Stille Gefahr für die Knochen
Osteoporose – der stille Knochenschwund – betrifft in der Schweiz etwa 400’000 Menschen, überwiegend Frauen nach den Wechseljahren. In meiner Praxis in Zürich Seefeld setze ich auf frühzeitige Erkennung und Prävention, denn Osteoporose ist vermeidbar und behandelbar.
Was ist Osteoporose?
Bei Osteoporose nimmt die Knochendichte und -qualität ab. Die Knochen werden porös und bruchanfällig. Typische Frakturen: Wirbelkörper (oft unbemerkt als «Rückenschmerzen»), Oberschenkelhals und Handgelenk. Eine Oberschenkelhalsfraktur bei älteren Menschen hat eine Mortalität von 20% im ersten Jahr.
Risikofaktoren
Weibliches Geschlecht und Östrogenmangel nach der Menopause, familiäre Belastung, Untergewicht, Rauchen und Alkohol, Bewegungsmangel, Vitamin-D-Mangel, Kalziummangel, Kortisontherapie, Schilddrüsenüberfunktion und chronisch-entzündliche Erkrankungen.
Diagnostik
Knochendichtemessung (DEXA-Scan) – Goldstandard, Labordiagnostik mit Vitamin D, Kalzium, Phosphat, alkalische Phosphatase, Schilddrüse und bei Bedarf Knochenabbaumarker, Risikofaktorenbeurteilung (FRAX-Score) und Röntgen der Wirbelsäule bei Verdacht auf Wirbelkörperfrakturen.
Prävention und Behandlung
Bewegung: Gewichtstragende Übungen und Krafttraining sind der stärkste Stimulus für den Knochenaufbau. Balance-Training zur Sturzprävention.
Ernährung: Kalzium (1000–1200 mg/Tag aus Nahrung und Supplementen), Vitamin D (Zielwert 40–60 ng/ml), Protein (1.2 g/kg Körpergewicht), Vitamin K2 (lenkt Kalzium in die Knochen).
Medikamente: Bisphosphonate (Alendronat, Risedronat), Denosumab oder Teriparatid je nach Schweregrad und Risikoprofil.
Lebensstil: Rauchstopp, Alkohol begrenzen, Sturzrisiken im Haushalt reduzieren.
Fazit
Osteoporose ist vermeidbar und behandelbar. Ab den Wechseljahren oder bei Risikofaktoren lohnt sich ein Screening. Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis.
