Mehr als ein kosmetisches Problem
Trockene, spannende, schuppende Haut – für viele Menschen ist das ein ständiger Begleiter. In meiner Praxis in Zürich Seefeld sehe ich regelmässig Patienten, deren trockene Haut ein Symptom einer behandelbaren Grunderkrankung ist. Bevor Sie zur nächsten Feuchtigkeitscreme greifen, lohnt es sich, nach den Ursachen zu fragen.
Warum wird die Haut trocken?
Gesunde Haut hat eine intakte Barriere aus Lipiden (Fetten), die Feuchtigkeit einschliesst. Wenn diese Barriere gestört ist – durch äussere oder innere Faktoren – verdunstet Wasser und die Haut trocknet aus.
Medizinische Ursachen
1. Schilddrüsenunterfunktion: Eine der häufigsten medizinischen Ursachen für trockene Haut. Die Schilddrüse reguliert den Hautstoffwechsel und die Talgproduktion. Was wir tun: Schilddrüsenwerte kontrollieren.
2. Diabetes: Erhöhter Blutzucker schädigt die kleinen Blutgefässe der Haut und beeinträchtigt die Schweissdrüsenfunktion. Was wir tun: Blutzucker und HbA1c bestimmen.
3. Vitamin-A-Mangel: Vitamin A (Retinol) ist essenziell für die Hauterneuerung. Ein Mangel führt zu trockener, rauer Haut. Was wir tun: Vitamin-A-Spiegel bestimmen.
4. Omega-3-Mangel: Omega-3-Fettsäuren sind Bestandteil der Hautlipide. Ein Mangel macht die Haut trocken und entzündungsanfällig. Was wir tun: Omega-3-Index im Blut.
5. Eisenmangel: Eisen ist wichtig für die Zellteilung – auch der Hautzellen. Ein Mangel kann zu trockener, blasser Haut führen. Was wir tun: Eisenstatus bestimmen.
6. Östrogenmangel: In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, was die Hautfeuchtigkeit und Kollagenproduktion reduziert. Was wir tun: Hormondiagnostik.
7. Medikamente: Retinoide, Diuretika, Statine und Chemotherapeutika können die Haut austrocknen. Was wir tun: Medikamentenanamnese.
8. Zöliakie und Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Malabsorption von Mikronährstoffen durch Darmschäden kann zu Hautproblemen führen. Was wir tun: Zöliakie-Screening bei unklarer trockener Haut.
Äussere Faktoren
Heizungsluft und trockenes Klima, übermässiges Waschen mit aggressiven Seifen, heisses Duschen, Chlorwasser und UV-Strahlung schädigen die Hautbarriere von aussen.
Diagnostik
Bei hartnäckig trockener Haut bestimmen wir: Schilddrüsenwerte, Blutzucker und HbA1c, Eisenstatus, Vitamin D, Vitamin A und Omega-3-Index, Hormone bei Frauen in den Wechseljahren sowie Zöliakie-Screening bei Verdacht.
Behandlung
Von aussen: milde Reinigung, reichhaltige Pflege mit Ceramiden und Urea, nicht zu heiss duschen. Von innen: Omega-3-Fettsäuren, ausreichend Wasser trinken, Mikronährstoffe optimieren, Grunderkrankung behandeln.
Fazit
Trockene Haut ist oft mehr als ein kosmetisches Thema. Wenn keine Creme hilft, lohnt sich ein Blick unter die Oberfläche. In unserer Praxis finden wir die Ursache und behandeln von innen und aussen.
