Vitamin D ist mehr als ein Vitamin – es ist ein Hormon, das fast jede Zelle in unserem Körper beeinflusst. In meiner Praxis in Zürich Seefeld sehe ich besonders in den Wintermonaten, aber auch im Sommer, erstaunlich viele Patient*innen mit unzureichenden Vitamin-D-Spiegeln. Die Symptome sind oft unspezifisch – und werden deshalb häufig übersehen.
Warum Vitamin-D-Mangel in der Schweiz so häufig ist
Die Schweiz liegt auf dem 47. Breitengrad. Von Oktober bis März reicht die UV-B-Strahlung schlicht nicht aus, um genügend Vitamin D über die Haut zu bilden. Dazu kommt: Viele von uns arbeiten in Büros, tragen Sonnenschutz und essen wenig fetten Fisch. Das Ergebnis: Laut Bundesamt für Gesundheit haben rund 60 % der Schweizer Bevölkerung im Winter zu niedrige Vitamin-D-Werte.
Typische Symptome eines Vitamin-D-Mangels
Die Beschwerden sind vielfältig und werden selten sofort mit Vitamin D in Verbindung gebracht:
Müdigkeit und Erschöpfung: Viele Patient*innen klagen über anhaltende Müdigkeit, die auch durch ausreichend Schlaf nicht besser wird. Vitamin D spielt eine zentrale Rolle im Energiestoffwechsel der Mitochondrien.
Muskel- und Knochenschmerzen: Diffuse Schmerzen im Bewegungsapparat, besonders im Rücken und in den Beinen, können auf einen Mangel hinweisen. Vitamin D reguliert die Kalziumaufnahme und damit die Knochengesundheit.
Infektanfälligkeit: Wer ständig erkältet ist, sollte seinen Vitamin-D-Spiegel überprüfen lassen. Das Vitamin moduliert das Immunsystem und aktiviert T-Zellen.
Stimmungsschwankungen und depressive Verstimmung: Der sogenannte „Winterblues» hat oft eine biochemische Grundlage. Vitamin D beeinflusst die Serotonin-Synthese im Gehirn.
Haarausfall: Diffuser Haarausfall kann viele Ursachen haben – ein Vitamin-D-Mangel ist eine davon, die oft vergessen wird.
Welche Werte sind optimal?
Der Standard-Laborbereich für 25-OH-Vitamin-D liegt meist bei 20–60 ng/ml. In der funktionellen Medizin streben wir Werte zwischen 40 und 60 ng/ml an. Werte unter 30 ng/ml gelten als insuffizient, unter 20 ng/ml als Mangel.
Wichtig: Einzelne Werte sagen nicht alles. Ich betrachte immer auch Kalzium, Parathormon und Magnesium – denn ohne ausreichend Magnesium kann Vitamin D nicht aktiviert werden.
Behandlung – mehr als nur Tabletten
Die Standardempfehlung von 800 IE täglich reicht bei einem nachgewiesenen Mangel meist nicht aus. Je nach Ausgangswert und Körpergewicht empfehle ich eine individuelle Dosierung, oft initial mit einer höheren Aufsättigungsdosis.
Dabei ist die Kombination mit Vitamin K2 und Magnesium wichtig, um eine optimale Verwertung sicherzustellen und eine Kalziumfehlverteilung zu vermeiden.
Bei sehr niedrigen Werten oder Aufnahmestörungen im Darm kann auch eine intravenöse Supplementierung sinnvoll sein.
Wann sollten Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel testen lassen?
Grundsätzlich empfehle ich jedem, mindestens einmal jährlich – idealerweise im Herbst – den Vitamin-D-Spiegel bestimmen zu lassen. Besonders wichtig ist der Test bei chronischer Müdigkeit, häufigen Infekten, Knochen- oder Muskelschmerzen, depressiver Verstimmung oder Autoimmunerkrankungen.
Fazit
Vitamin-D-Mangel ist in der Schweiz extrem verbreitet und wird oft unterschätzt. Die gute Nachricht: Er lässt sich einfach diagnostizieren und gezielt behandeln. In meiner Praxis gehört die Vitamin-D-Bestimmung zu jeder gründlichen Labordiagnostik dazu – weil dieser eine Wert so vieles verändern kann.
